Высокая температура у ребенка - основные рекомендации для родителей. Что делать, если у ребенка высокая температура — инструкция для родителей Доктор Комаровский о температуре без симптомов

Н аиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей.

Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.

В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его.

Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.

Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:

  • Бактериального заражения;
  • внедрения в организм вирусов;
  • респираторных инфекций;
  • пищевого отравления;
  • аллергической реакции;
  • прорезывания зубов;
  • перегрева;
  • нервного перенапряжения;
  • онкологических заболеваний;
  • иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.

Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.

Следует ли сбивать температуру 39?

Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.

Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.

В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач.

Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.

Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.

Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию.

Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша.

Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.

Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.

В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.

Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"

  • Наблюдается сильный жар, который уже превысил отметку в тридцать девять по Цельсию и приближается к сорока градусам;
  • диагностированы болезни сердца;
  • имеется сосудистая патология;
  • есть склонность к судорогам и пр.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Как сбить температуру 39 у ребенка?

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.

Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.

Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

  • Ибупрофена;
  • Сиропа или свеч с Нурофеном;
  • Свеч с Вифероном;
  • Парацетамолом;
  • Калполом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол .

Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.

Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.

Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.

Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Как нельзя сбивать температуру

Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.

Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:

  • Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное ;
  • красную, когда жар охватывает все тело .

Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.

  • В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
  • Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.

Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.

При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.

Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать.

Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции.

Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.

Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.

Медикаменты запрещенные к применению детьми

Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как «Амидопирин», «Анальгин», «Антипирин» или «Фенацетин».

Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.

  • Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
  • Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
  • И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.

Что делать, если температура 39 не сбивается

Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.

Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:

  • Жар усиливается;
  • ребенок ничего не ест;
  • он отказывается пить;
  • ему становится все хуже;
  • у него подергиваются конечности;
  • ребенка постоянно рвет;
  • у него сильный понос.

Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.

Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.

Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку.

Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.

Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Фотобанк Лори

Повышение температуры тела при остром инфекционном заболевании является обоснованной реакцией организма. Отвечая на вторжение микробов или вирусов, он пытается активизировать обменные процессы, вызвать выработку защитных белков, и как можно скорее доставить их к очагу воспаления. Все это происходит быстрее . Потому при инфекции в тканях вырабатываются особые вещества – пирогены, которые вызывают усиление теплопродукции. При этом теплоотдача увеличивается незначительно или даже снижается.

Повышение температуры тела при инфекционных процессах – хороший прогностический признак. Считают, что достаточно выраженная температурная реакция свидетельствует о высоком уровне активности иммунной системы.

Повышенную температуру тела определяют так:

Субфебрильную – до 38 градусов;
умеренно фебрильную –38,1-39 градусов;
высокую фебрильную – 39,1-41 градусов;
гиперпирексическую – выше 41 градуса.

При проникновении в организм микробов и вирусов сначала ограничивается теплоотдача: сужаются сосуды, снижается потоотделение и испарение, уменьшается приток крови к коже и слизистым оболочкам. У ребенка появляется бледность, «гусиная кожа», ему становится холодно или даже начинает бить озноб. Это первая стадия лихорадки – стадия подъема температуры, или белая гипертермия.

Когда температура достигает определенного уровня, теплоотдача возрастает: сосуды кожи расширяются, она становится розовой и горячей. Возникает чувство жара («розовая гипертермия»). Это вторая фаза лихорадочного процесса, при которой повышенная температура может сохраняться несколько часов или дней.

После прекращения выработки пирогенов гипоталамические центры возвращаются к обычному уровню регуляции. Температура тела снижается. Это может происходить постепенно, в течение нескольких дней (литическое снижение) или резко, быстро – за несколько часов (критическое снижение). При последнем появляются обильный пот и учащенное дыхание.

Чтобы решить, когда снижать температуру у ребенка, рекомендуют, прежде всего, ориентироваться на общее состояние ребенка.

Дети обычно хорошо переносят умеренную гипертермию. При повышении температуры тела до 38 градусов взрослый мужчина порой не может дотянуться до кружки с водой, а ребенок играет, как ни в чем не бывало.

При хорошей переносимости не обязательно снижать температуру ниже 38-39 градусов, потому что только при ней в организме начинается выработка собственных защитных белков – интерферонов , обладающих противовирусной и противомикробной активностью. Употребление ребенком жаропонижающего мешает организму бороться с инфекцией. Там, где он справился бы за 3 дня, при использовании жаропонижающих потребуется 7 – да еще и прием интерферонов извне.

У некоторых детей (как правило, с полученной при родах патологией нервной системы) даже при невысокой температуре могут возникать судороги. Если такое случалось ранее, советуют не допускать значительного повышения температуры.

Если температура становится очень высокой, она сама по себе может вызвать ухудшение состояния ребенка: появление вялости, изменения со стороны сердца и сосудов, отек головного мозга. Поэтому обязательно нужно давать жаропонижающие средства:

Детям до 2 месяцев при температуре тела больше 38 градусов;
детям с отягощенным анамнезом – при 38,5 и выше;
всем детям при температуре 39 градусов и более.

Для снижения температуры тела можно использовать физические и медикаментозные методы. Не нужно стремиться нормализовать температуру тела, вполне достаточно снижения на 0,5-1 градус до фебрильных цифр.

Физические методы охлаждения направлены на увеличение теплоотдачи за счет усиления испарения. В домашних условиях рекомендуют использовать обильное теплое питье и обтирание тела губкой, смоченной водой температурой 30-32 градусов. Столь популярные в народе растирки тела с использованием смеси воды и уксуса нельзя применять у грудных детей. В более старшем возрасте их используют только по разрешению врача.

Препаратами выбора при гипертермии у детей являются парацетамол и . Если через 20-30 минут после приема лекарств через рот температура не снижается, жаропонижающие могут быть введены внутримышечно. Для этого медики скорой помощи обычно используют смеси двух-трех лекарств. Дети с температурой тела более 41 градуса обязательно должны быть госпитализированы.

Наверное, нет ни одной мамы, ни молодой, ни со стажем, которую не пугало бы резкое повышение температуры у малыша, а действия испуганной мамы порой бывают непредсказуемы и не совсем адекватны. Давайте попробуем разобраться, что и в каких случаях следует делать.

Прежде всего стоит разделить понятия лихорадки и повышения температуры тела при перегревании организма. Перегревание может наблюдаться по самым разным причинам - при повышении температуры воздуха, при активной мышечной работе (прыжки на батуте отнесем сюда же), при употреблении двух тарелок бабушкиного горячего супа и т.п. В перечисленных случаях организм сохраняет установку на нормализацию температуры тела и даже если ваш ребенок допрыгался до 37.5-37.8 градусов, никаких экстренных мероприятий проводить не нужно. Просто убедитесь через полчаса, что температура нормализовалась.

С лихорадкой все обстоит значительно сложнее. Чтобы не перегружать себя и свою мнительность лишней информации, в настоящей статье ограничимся лихорадкой инфекционного генеза, оставив все остальное специалистам.

В первую очередь каждой маме стоит знать, что лихорадка - это не только зло, но и благо. Лихорадка инфекционного генеза - это защитно-компенсаторная реакция организма, в результате которой усиливается иммунный отклик: подъем температуры приводит к интенсификации метаболизма, повышению синтеза интерферонов, повышает бактерицидность крови за счет усиления фагоцитоза и повышения активности лейкоцитов, стимулирует образование антител. С одной стороны все выглядит хорошо - организм малыша учится бороться с инфекцией, а с другой и сама лихорадка может быть опасна для ребенка.

Разделяют два вида лихорадки - «красную» (или «розовую») и «белую».

Признаки красной (розовой) лихорадки: кожные покровы малыша розовые, теплые, малыш хорошо реагирует на жаропонижающие препараты и немедикаментозные жаропонижающие мероприятия. Теплоотдача соответствует теплопродукции, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

При белой лихорадке наблюдается выраженная централизация кровообращения и спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледная, голова и туловище горячие, ступни и ладони выраженно холодные, наблюдаются тахикардия и повышение систолического (верхнего) артериального давления, теплоотдача теплопродукции не соответствует, возможны бред и судороги, жаропонижающие средства не оказывают действия, либо их эффект ничтожен.

Итак, какую температуру необходимо снижать, а какую лучше просто переждать, вооружившись флаконом валерьянки?

Большинство вирусов нейтрализуется при температуре 39 градусов. Поэтому очевидно, что для исходно здорового ребенка (старше 1 года) легко переносимая температура (розовая лихорадка) до 39 не является поводом для приема жаропонижающих средств и достаточно легко поддерживается на одном уровне при помощи обильного питья. При повышении выше 39 такая температура как правило легко сбивается простым обтиранием губкой, смоченной теплой водой. Возможен прием парацетамола и ибупрофена. Для малышей до года и детей с фебрильными судорогами в анамнезе верхняя планка несбивания температуры снижена до 38 - 38.5 градусов.

При белой лихорадке планка несбиваемой температуры снижается. Если ребенок плохо переносит температуру, жалуется на головную боль, дрожит, такую температуру надо сбивать, даже если она не перешагнула через планку 38.5. Проблема в том, что обычные способы снижения температуры при белой лихорадке не работают, т.к. в результате выраженной централизации кровообращения теплопродукция превосходит теплоотдачу, и для эффективного снижения температуры необходимо сперва восстановить микроциркуляцию. В домашних условиях можно использовать присутствующие почти в каждом доме но-шпу и корвалол, положить малыша на шерстяное одеяло, растереть ручки и ножки, надеть шерстяные носки, а когда ребенок согреется, использовать обычные жаропонижающие средства. Помимо но-шпы и корвалола для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях возможно использовать папаверин, никотиновую кислоту, дибазол. Стоит знать, какие именно из этих препаратов присутствуют в доме, прежде, чем звонить на педиатрическую подстанцию скорой помощи.

Нередким явлением при белой гипертермии являются фебрильные судороги. Первое, что должны сделать родители при начале пароксизма - взять себя в руки, ребенка положить на спину и повернуть голову набок, освободить от одежды, измерить температуру, в процессе вызвать скорую и ждать, внимательно наблюдая за ребенком. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями теплой водой и охлаждением головы (мокрого прохладного полотенца вполне достаточно). Ни в коем случае не пытайтесь во время приступа давать ребенку лекарства, разжимать челюсти, поить и отвлекать шоколадками. Как правило приступы простых фебрильных судорог длятся не более 15 минут, но даже если приступ прошел, не стоит отменять вызов скорой - обязательно дождитесь врача.

Еще одно неприятное явление, на которое мамы редко обращают внимание, касается уже не повышения, а снижения температуры. Нормальным снижением считается снижение на 1-1.5 градуса в час, резкое снижение температуры на 2.5-3 и более градусов называется критическим и может привести к опасному для жизни ребенка коллапсу. Если ваш малыш реактивный и склонен к резким скачкам температуры, возможно, вам стоит всерьез рассмотреть предложение врача продолжить лечение в стационаре.

Чего делать нельзя ни в коем случае.

Наши бабушки и даже мамы широко использовали для снижения температуры растирания уксусом и водкой. Не стоит прислушиваться к этим советам - во-первых, эти процедуры усиливают интоксикацию, а во-вторых, обтирание губкой, смоченной обычной теплой водой (32-35 градусов), намного эффективнее.

Еще один печальный опыт старшего поколения - промывание желудка холодной водой и холодные клизмы. И то, и другое способно спровоцировать развитие судорог.

Третье, чего стоит избегать - прием жаропонижающих препаратов, которыми в свое время снижали температуру нам. Не стоит давать малышу амидопирин, аспирин и анальгин. Препаратами выбора для наших детей являются ненарушающий функцию тромбоцитов парацетамол и ибупрофен.

Четвертое - наверное, среди современных российских мам не найдется ни одной, которой хотя бы раз в ранней молодости во время болезни не дали таблетку жаропонижающего на ночь «для профилактики». Не стоит повторять ошибок - оно так не работает. Жаропонижающие препараты принимают только при наличии жара.

Пятое - мёд. Не стоит давать ребенку до 5 лет мёд во время болезни. Особенно не стоит давать его во время болезни в первый раз. Это достаточно сильный аллерген и во время болезни при усиленном иммунном отклике его употребление просто опасно.

Шестое. Не стоит полагаться на опыт интернет-сообществ и пичкать ребенка пять дней жаропонижающими, свято веруя в то, что температура при вирусной инфекции 5 дней - это нормально. Это ненормально (это раз). И не стоит запускать бактериальную инфекцию, откладывая прием антибиотиков (это два). Возьмите за правило записывать все значимые события (эпизоды повышения температуры, изменения кашля, отделяемого из носа, изменения аппетита и т.п.) - так будет намного проще увидеть динамику и вовремя заметить развитие бактериальной инфекции. Почему записывать? Потому что болезнь ребенка - это стресс для матери. И ни одна мать не сможет объективно оценить динамику по памяти - подъемы температуры сливаются в один, попытка вспомнить количество доз лекарств сводится к воспоминаниям о сопутствующих истериках и т.п. Записывайте)

Седьмое. Не стоит менять градусники - сейчас достаточно сложно найти термометр, показывающий эталонную температуру. Измеряя температуру все время одним и тем же градусником, вы по крайней мере будете видеть динамику. Также не стоит измерять температуру ушными инфракрасными термометрами при ангине и отите - вы будете измерять температуру в очаге воспаления, а вовсе не температуру тела. При ангине даже при температуре в р-не 37 градусов ушной инфракрасный термометр вам покажет минимум 39. И будет прав. Если вы хотите найти инфракрасный термометр на все случаи жизни - обратите внимание на инфракрасные лобные термометры.

Восьмое. Не стоит налегать на жаропонижающие во время приема антибиотиков при бактериальной инфекции - совмещая прием этих препаратов, вы лишаете врача (да и себя тоже) шанса понять работает антибиотик или нет.

Девятое. Не стоит слишком уж активно уговаривать ребенка поесть, если он не хочет. Потеря аппетита - абсолютно нормальное явление при болезни и голодный организм борется с инфекцией намного успешнее, чем сытый.

А вот запомнившийся из детства чай из листьев малины и малиновый морс, содержащие неопасные для малышей количества салициллатов, не утратили своей актуальности и вполне подойдут и нашим детям.

Данная статья ни в коем случае не является инструкцией по самолечению и предназначена только для того, чтобы вы знали, как следует действовать в той или иной ситуации, чего ждать от врачей, чего делать не следует и о чем говорить во время звонка врачу или на педиатрическую подстанцию скорой помощи (телефон в Новосибирске 225-35-13)

Фотобанк Лори

Повышение температуры тела при остром инфекционном заболевании является обоснованной реакцией организма. Отвечая на вторжение микробов или вирусов, он пытается активизировать обменные процессы, вызвать выработку защитных белков, и как можно скорее доставить их к очагу воспаления. Все это происходит быстрее . Потому при инфекции в тканях вырабатываются особые вещества – пирогены, которые вызывают усиление теплопродукции. При этом теплоотдача увеличивается незначительно или даже снижается.

Повышение температуры тела при инфекционных процессах – хороший прогностический признак. Считают, что достаточно выраженная температурная реакция свидетельствует о высоком уровне активности иммунной системы.

Повышенную температуру тела определяют так:

Субфебрильную – до 38 градусов;
умеренно фебрильную –38,1-39 градусов;
высокую фебрильную – 39,1-41 градусов;
гиперпирексическую – выше 41 градуса.

При проникновении в организм микробов и вирусов сначала ограничивается теплоотдача: сужаются сосуды, снижается потоотделение и испарение, уменьшается приток крови к коже и слизистым оболочкам. У ребенка появляется бледность, «гусиная кожа», ему становится холодно или даже начинает бить озноб. Это первая стадия лихорадки – стадия подъема температуры, или белая гипертермия.

Когда температура достигает определенного уровня, теплоотдача возрастает: сосуды кожи расширяются, она становится розовой и горячей. Возникает чувство жара («розовая гипертермия»). Это вторая фаза лихорадочного процесса, при которой повышенная температура может сохраняться несколько часов или дней.

После прекращения выработки пирогенов гипоталамические центры возвращаются к обычному уровню регуляции. Температура тела снижается. Это может происходить постепенно, в течение нескольких дней (литическое снижение) или резко, быстро – за несколько часов (критическое снижение). При последнем появляются обильный пот и учащенное дыхание.

Чтобы решить, когда снижать температуру у ребенка, рекомендуют, прежде всего, ориентироваться на общее состояние ребенка.

Дети обычно хорошо переносят умеренную гипертермию. При повышении температуры тела до 38 градусов взрослый мужчина порой не может дотянуться до кружки с водой, а ребенок играет, как ни в чем не бывало.

При хорошей переносимости не обязательно снижать температуру ниже 38-39 градусов, потому что только при ней в организме начинается выработка собственных защитных белков – интерферонов , обладающих противовирусной и противомикробной активностью. Употребление ребенком жаропонижающего мешает организму бороться с инфекцией. Там, где он справился бы за 3 дня, при использовании жаропонижающих потребуется 7 – да еще и прием интерферонов извне.

У некоторых детей (как правило, с полученной при родах патологией нервной системы) даже при невысокой температуре могут возникать судороги. Если такое случалось ранее, советуют не допускать значительного повышения температуры.

Если температура становится очень высокой, она сама по себе может вызвать ухудшение состояния ребенка: появление вялости, изменения со стороны сердца и сосудов, отек головного мозга. Поэтому обязательно нужно давать жаропонижающие средства:

Детям до 2 месяцев при температуре тела больше 38 градусов;
детям с отягощенным анамнезом – при 38,5 и выше;
всем детям при температуре 39 градусов и более.

Для снижения температуры тела можно использовать физические и медикаментозные методы. Не нужно стремиться нормализовать температуру тела, вполне достаточно снижения на 0,5-1 градус до фебрильных цифр.

Физические методы охлаждения направлены на увеличение теплоотдачи за счет усиления испарения. В домашних условиях рекомендуют использовать обильное теплое питье и обтирание тела губкой, смоченной водой температурой 30-32 градусов. Столь популярные в народе растирки тела с использованием смеси воды и уксуса нельзя применять у грудных детей. В более старшем возрасте их используют только по разрешению врача.

Препаратами выбора при гипертермии у детей являются парацетамол и . Если через 20-30 минут после приема лекарств через рот температура не снижается, жаропонижающие могут быть введены внутримышечно. Для этого медики скорой помощи обычно используют смеси двух-трех лекарств. Дети с температурой тела более 41 градуса обязательно должны быть госпитализированы.

Высокая температура у ребенка всегда вызывает волнение у матери, особенно, если она держится несколько дней или более длительное время. Однако температура 37 у ребенка – не всегда показатель болезни, если речь идет о новорожденном малыше и грудничке. У малыша до года постоянная температура может колебаться от 34,6 до 37,3 градусов без симптомов по причине несовершенства системы терморегуляции. Рассмотрим вопрос – почему у ребенка температура 37 может держаться длительное время, и что делать для ее снижения.

Температурная норма

Сначала выясним, что является нормой для детей разного возраста. До года у детей температура 37 не говорит о воспалении или скрытой болезни. В этот период у малышей может неожиданно подняться жар по разным причинам:

  • переутомление;
  • перегрев или тепловой удар;
  • реакция на прививки;
  • аллергия на пищу/химикаты;
  • режутся зубки;
  • лечебный массаж;
  • иные причины.

У месячного грудничка столбик термометра может показывать отметку 38 градусов, и в течение дня температура может меняться много раз. Пока процесс терморегуляции не наладится, скачки будут продолжаться – и в 6, и в 8 месяцев.

У более взрослых детей (после 1,5 – 2 года) отметка 37 на градуснике говорит о вялотекущем процессе воспаления, особенно, если температура держится неделю и больше. По-научному такая температура называется субфебрильной. Причины могут быть разными, поэтому для выяснения состояния здоровья необходима консультация педиатра.

Медики дают следующую классификацию температур тела:

  • пониженная – от 35,5 и ниже;
  • нормальная – 35,6 до 37;
  • субфебрильная – от 37 до 37,9;
  • фебрильная – от 38 и выше.

Иногда врачи говорят о субфебрилитете только относительно отметки 37,5. Вопреки расхожему представлению, нормальной считается не 36,6, а температура 37 градусов. Именно такой показатель характерен для большинства случаев. Столбик термометра может опускаться и подниматься в течение дня на 0,5 градуса или на единицу. Наиболее низкий показатель бывает с утра, к вечеру норма может отклониться на целый градус.

Что такое субфебрилитет

Об этом явлении можно говорить, если у ребенка температура 37 держится 2 недели, до месяца и дольше. Однако это относится к деткам, у которых нормой является отметка на градуснике 36,6. Стоит отметить, что без повода лихорадка или жар не поднимается. Маме следует проконсультироваться у педиатра насчет состояния ребенка.

Как лучше всего измерить температуру ребенку? Ртутный градусник кладут в подмышечную впадину, в ректальном проходе нужно измерять электронным термометром. Однако показания градусника в разных частях тела будут отличаться – об этом следует знать. Например, при ректальном измерении показание будет на градус выше, чем в подмышечной впадине.

Важно! После плача и крика ребенка показания градусника будут неточными – на 0,5 или 1 градус выше. Электронные термометры часто дают показания с большой погрешностью.

Можно измерить температуру и во рту (с помощью электронного термометра), но показание будет отличаться на 0,5 градуса в отличие от показаний в подмышечной впадине. Изучите этот вопрос подробно, прежде чем паниковать.

Причины субфебрилитета могут быть разными:

  • инфекционными;
  • неинфекционными;
  • аутоиммунными (редко);
  • медикаментозными.

Важно! Если температура 37 не сопровождается болевым синдромом и недомоганием, причин для волнения нет.

Когда нужно волноваться? Субфебрилитет может быть следствием некоторых патологий:

  • ЛОР-заболевания;
  • кариозное поражение зубов;
  • патологии ЖКТ;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • появление абсцессов после уколов.

Субфебрилитет без сопровождения симптомов недомогания считается неопасным и лечению не подлежит. Держащаяся на отметке 37 температура может быть проявлением особенности детского организма. Однако надеяться на особенности развития организма не следует – нужно показать малыша педиатру и пройти лабораторное обследование.

Симптомы заболевания

Совсем иная картина вырисовывается при температуре 37 и болезненном состоянии. Это может говорить о следующих патологиях:

У ребенка температура 37,2 может держаться 1 и 4 месяца после приема антибиотиков. Это не считается патологией и проходит само собой, может пройти и на третьем месяце после исцеления вирусного заболевания. Медики называют такое состояние “температурным хвостом”.

Если у ребенка температура 37,5 держится после завершения лечения, речь может идти о рецидиве заболевания – повторном инфицировании или начале осложнения.

Детям, у которых температура дала осложнение в виде судорог, нужно сбивать жар при отметке 37,5. Есть непереносимость гипертермии, на которую организм реагирует очень тяжело – в этих случаях жаропонижающие просто необходимы при первых проявлениях лихорадки.

Как избавиться от температуры

Нужно ли давать жаропонижающее при отметке на термометре 37,5 – 37,8? Если ваш ребенок развивается нормально, сбивать небольшое повышение температуры не рекомендуется. Это связано с активностью иммунной системы и выработкой интерферона: нельзя сбивать природные процессы. Давая лекарство, вы оказываете медвежью услугу иммунитету.

Обратите внимание! Грудничкам до трех месяцев дают жаропонижающие при 38 и выше, всем остальным детям сбивают жар при отметке 39 градусов.

Вместо жаропонижающих лекарств при субфебрилитете нужно обеспечить ребенку максимальный комфорт:

  • увлажнить помещение;
  • снять лишнюю одежду (не кутать);
  • дать компот или сок (нельзя давать малину);
  • обеспечить покой.

Помните, что у маленьких детей не развиты либо слабо развиты потовые железы, поэтому им нечем потеть. В этом случае малиновый отвар не поможет. Более взрослому ребенку можно давать малину, перед этим напоив достаточным объемом воды – чтобы было, чем потеть.

При гипертермии малину давать запрещено. Во-первых, она усиливает потоотделение. Во-вторых, внутренний жар высушивает жидкость в организме. Если вы напоите ребенка малиной, есть риск спровоцировать обезвоживание организма. При невысокой температуре в начале простуды малину дать можно. Но если гипертермия держится уже неделю или две, малина не поможет.

Какие лекарства можно принимать детям? Медики разрешают только два вида жаропонижающих – на основе парацетамола и на основе ибупрофена. Другие средства от гипертермии детям давать нельзя: они вызывают опасные осложнения и побочные эффекты.

Итог

Мы выяснили, что невысокая температура держится у детей по самым разным причинам. Она может появиться на первый или второй день после прививки, при легком течении ОРВИ и при скрытой форме внутренних воспалительных процессов. У грудничков до двух лет процессы терморегуляции не сбалансированы, поэтому немного повышенная температура говорит не о болезни, а о несовершенстве организма. Всегда ориентируйтесь по самочувствию ребенка: первый критерий – он должен быть веселым, 2 что отсутствует симптоматика заболеваний.

Если невысокая температура сохраняется 3 дня после прививки или после исцеления от простуды, ничего страшного в этом состоянии нет. А если дней 5 уже держится субфебрилитет, например, температура 37,7 у ребенка? Чтобы не переживать, обратитесь к педиатру. Если малыш чувствует себя комфортно, не волнуйтесь. Если проявляет явные признаки недомогания, дайте жаропонижающее и вызовите скорую.